Natriumin Epätasapaino Kehossa

2024 Kirjoittaja: Jasmine Walkman | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 08:30

Aikuisen ruumis sisältää noin 100 g natriumia (Na), josta noin 40-45% löytyy luukudoksesta. Natrium on solunulkoisen nesteen pääkationi, joka sisältää sitä noin 50%, ja sen pitoisuus solussa on paljon pienempi.

Natrium säätelee solunulkoisten ja solunsisäisten nesteiden osmoottista painetta, ylläpitää kehon sisäisen ympäristön ionitasapainoa, pitää vettä kudoksissa ja edistää kudoskolloidien turvotusta, osallistuu hermoimpulssien ulkonäköön ja vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintatilaan.

Soluissa on mekanismi, joka varmistaa Na + -ionien erittymisen (vapautumisen) ja K + -ionien imeytymisen. Niin kutsutun kalium-natriumpumpun toiminnan seurauksena saadaan ero näiden ionien pitoisuuksissa solukalvossa.

Natrium on mukana virityksen johtaminen hermo- ja lihassoluissa, veren emäksisen varauksen muodostumisessa ja vetyionien kuljetuksessa. Natriumia tarvitaan myös luun muodostumiseen. Sillä on useita säätelyvaikutuksia: natriumin solunsisäisen pitoisuuden lisääminen parantaa glukoosin kulkeutumista solussa, aminohappojen kuljetus soluissa on myös riippuvainen siitä.

Natriumionit tulee kehoon ruoan kanssa, niiden imeytyminen tapahtuu pääasiassa ohutsuolessa. Natrium poistuu elimistöstä pääasiassa virtsassa, pieni määrä erittyy hikiin, 2-3% ulosteeseen. Terveillä ihmisillä siihen on melkein mahdotonta päästä liiallinen natriumin kertyminen elimistöön. Natriumtasapaino riippuu pääasiassa munuaisten toiminnasta, aldosteronin erittymisestä lisämunuaisen kuoresta, keskushermoston ja hermoston toiminnasta sekä maha-suolikanavan toiminnasta.

Natriumpitoisuus veressä verrataan muihin elektrolyytteihin verrattuna paljon kapeammalle alueelle. Na-pitoisuuden ylläpitäminen veriplasmassa on seurausta monien tekijöiden yhteisvaikutuksesta: hypotalamus, aivolisäke ja käpylisä, lisämunuaiset, munuaiset, eteisen seinämä. Lisääntynyt tai vähentynyt Na-pitoisuus verisuonissa määrää kiertävän veren määrän kasvun tai veden vapautumisen solujen väliseen tilaan (turvotus).

Natriumin epätasapaino kehossa on jaettu kahteen luokkaan:

- hypernatremia - ylimääräinen natrium

- hyponatremia - natriumin puute

Molemmilla kehon natriumin epätasapainotiloilla on haitallisia vaikutuksia ihmiskehoon.

Hypernatremian tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

- turvotus

- turvotus

- korkea verenpaine;

Akuutissa hypernatremiassa:

- neurologiset oireet;

- pahoinvointi oksentelu;

- kouristukset

- kooma;

- lämpösääntelyn häiriöt.

Hyponatremiassa esiintyy:

- päänsärky;

- huimaus;

- väsymys

- lihaskrampit.

- pahoinvointi oksentelu;

Vaikeassa hyponatremiassa:

- kouristukset

- aivojen turvotus;

- kooma.

Natriumin epätasapainon syyt

Na: n kertyminen vereen se voi olla seurausta sekä kehon vesipitoisuuden vähenemisestä että natriumin ylimäärästä. Hypernatremiaa havaitaan:

- rajoitettu vedenotto, kuivuminen;

- lisääntynyt natriumin saanti ruoan tai lääkityksen kanssa;

- kaliumin puute;

- hormonihoito (kortikosteroidit, androgeenit, estrogeenit, ACTH);

- munuaisten vajaatoiminta

- pitkittynyt oksentelu ja ripuli ilman nesteytystä;

- voimakas hikoilu;

- lisämunuaisen kuoren hyperfunktio;

- tietyt hormonaaliset sairaudet (Itsenko-Cushingin tauti, Cushingin oireyhtymä, ADH: n puute tai vastustuskyky sille, häiriöt hypotalamuksen alueen aivoissa).

Hyponatremia tai natriumin puute kehittyy eri olosuhteissa:

- Riittämätön (alle 8-6 g päivässä) natriumin saanti elimistössä nälkään tai suolattomaan ruokavalioon johtuen.

- pitkittynyt ripuli ja / tai oksentelu

- liiallinen hikoilu;

- diureettien käyttö: suurin osa näistä lääkkeistä aktivoi Na: n erittymisen virtsaan;

- laajat palovammat;

- munuaissairaus, johon liittyy natriumin menetys;

- diabetes mellitus - ketoasidoosin esiintymiseen liittyy lisääntynyt Na-menetys;

- kilpirauhasen vajaatoiminta;

- lisämunuaisen vajaatoiminta;

- kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa, joka johtuu heikentyneestä verenkierrosta munuaisten kautta;

- hormonaaliset sairaudet (hypokortikismi, vasopressiinierityksen häiriöt);

- maksakirroosi, maksan vajaatoiminta;

- ileostomia;

- ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta (Addisonin tauti) - siihen liittyy hyvin alhainen aldosteronin eritys, merkittävä määrä Na erittyy virtsaan.

Milloin meidän tulisi testata natriumia veressä?

- munuaissairaus;

- diabetes;

- sydämen vajaatoiminta;

- maksan vajaatoiminta;

- hormonaaliset häiriöt;

- ruoansulatuskanavan häiriöt (ripuli, oksentelu);

- diureettien käyttö

- dehydraation tai turvotuksen merkit

- suolaton ruokavalio

- liiallinen suolan saanti.

Natriumtasapainon säätö kehossa riippuu sen aiheuttaneista syistä. Provosoivien sairauksien yhteydessä niiden oikea-aikainen ja tarkka hoito on tärkeää. Lääkärit voivat määrätä diureetteja tai muita lääkkeitä ylimääräisten nesteiden tai elektrolyyttien poistamiseksi kehosta. Tällaisissa tapauksissa ruokavalion mukauttaminen, varsinkin ilman lääkärin kuulemista, ei todennäköisesti auta.

Jos natriumin puute johtuu oksentelusta, ripulista tai liiallisesta hikoilusta, on tärkeää juoda nesteitä ja saada tarvittavat elektrolyytit.

Jos tautia ei ole, on kiinnitettävä huomiota ruokavalioon, suolan kulutukseen ja kehon nesteytykseen. Suolan käyttöä elintarvikkeissa tulisi mitata - suolan liiallinen saanti tai kieltäytyminen eivät ole hyödyllisiä ihmiskeholle.

Katso myös suolattomien maitotuotteiden edut ja se, missä suolattomissa elintarvikkeissa on piilotettua suolaa.